Kennst du die folgenden Symptome auch? Du willst vom Sofa aufstehen und musst dich kurz festhalten, weil alles schwankt. Oder du willst dich im Bett umdrehen und plötzlich dreht sich für ein paar Sekunden das ganze Zimmer. Oder du fühlst dich plötzlich völlig unwohl und überfordert im Supermarkt – helle Lichter, viele Menschen, die immer näher kommen und immer lauter sind, volle Regale, die schwanken und flimmern… alles dreht sich plötzlich um dich herum.

„Schwindel“ ist eigentlich ein sehr ungenauer Begriff, es kann ein Drehen, ein Schwanken sein, ein Gefühl wie Watte im Kopf oder man denkt, dass man gleich ohnmächtig wird. Ganz egal, was jede von uns persönlich darunter versteht, es ist beängstigend, sowohl das Gefühl des Schwindels an sich, als auch das „Nichtwissen“, ob in einer Situation wieder Schwindel auftritt oder ob man diesmal problemlos aufstehen, einkaufen gehen… kann.

Um sicher stehen und gehen zu können und uns im Raum orientieren zu können, muss unser Gehirn ständig Informationen aus mehreren Bereichen miteinander vergleichen:

• Die Augen melden, was sich rund um uns bewegt und wo wir uns im Raum befinden
• Die Rezeptoren in Muskeln, Sehnen, Gelenken und Haut melden, in welcher Lage sich unser Körper bzw. einzelne Körperteile gerade befindet, wie stark die Muskeln angespannt sind und auf welchem Untergrund wir uns bewegen.
• Die Gleichgewichtsorgane im Innenohr erfassen Bewegungen, Beschleunigung und die Lage unseres Kopfes.

Diese Informationen laufen unter anderem im Hirnstamm und im Kleinhirn zusammen und werden dort fortlaufend miteinander vergleichen. Daraus berechnet unser Gehirn, wie wir unsere Augen, unsere Körperhaltung und unsere Bewegungen anpassen müssen, damit wir unser Gleichgewicht halten.

Passen die Meldungen aus den verschiedenen Bereichen nicht zusammen oder liefert einer der Bereiche unvollständige oder fehlerhafte Informationen, kann Schwindel entstehen.

Ein Beispiel, das wahrscheinlich vielen von uns bekannt ist: Lesen im fahrenden Auto. Die Augen sind auf das scheinbar unbewegte Buch gerichtet, während das Innenohr die Bewegung des Fahrzeugs registriert. Das Gehirn erhält widersprüchliche Informationen, und manchen Menschen wird dann schwindlig oder übel.

Besonders interessant ist ein Blick auf unser Innenohr, weil dort verschiedene Formen von Schwindel entstehen können. Im Innenohr befinden sich drei mit Flüssigkeit gefüllte Bogengänge, die in unterschiedliche Raumrichtungen ausgerichtet sind. Wenn wir den Kopf drehen, bewegt sich die Flüssigkeit und reizt feine Sinnenzellen. So erkennt das Gehirn Drehbewegungen des Kopfes.

Daneben liegen zwei weitere kleine Gleichgewichtsorgane, die geradlinige Bewegungen, Beschleunigung und die Wirkung der Schwerkraft registrieren. Auf ihren Sinneszellen befinden sich eine gallertartige Schicht, in die winzige Kristalle aus Kalziumkarbonat eingebettet, die Otokonien (oder Ohrsteinchen) genannt werden.

Die Ohrsteinchen geben der gallertartigen Schicht zusätzliches Gewicht. Wenn wir den Kopf neigen, beschleunigen oder abbremsen, verschiebt sich die Schicht durch Schwerkraft und Trägheit ein wenig. Dadurch werden die feinen Härchen der darunterliegenden Sinnenzellen gebogen. Diese Bewegung wird in Nervensignale umgewandelt und melden so dem Gehirn z.B. ob wir den Kopf zur Seite neigen, uns gerade nach vorne bewegen oder in einem Aufzug nach oben fahren. Mehr dazu z.B. im verlinkten Spiegel-Artikel.

Hormone können sowohl die Verarbeitung von Gleichgewichtsinformationen im Gehirn als auch Vorgänge im Innenohr beeinflussen, hier wurden Östrogenrezeptoren nachgewiesen. Es gibt außerdem Hinweise darauf, dass ein Östrogenmangel die Beschaffenheit und die Verankerung der Otokonien beeinflussen könnte. Welche Bedeutung diese Zusammenhänge für Schwindel in den Wechseljahren tatsächlich haben, ist noch nicht final geklärt.

Besonders häufig wird ein Zusammenhang mit dem gutartigen Lagerungsschwindel diskutiert. Dabei lösen sich einzelne Otokonien aus ihrem ursprünglichen Bereich und gelangen in einen Bogengang. Bei bestimmten Kopfbewegungen bewegen sie sich dort in der Flüssigkeit mit und lösen ein Bewegungssignal aus, das nicht zu den Informationen der Augen und der übrigen Körperwahrnehmung passt. Die Folge sind meist kurze, aber heftige Drehschwindelattacken, z.B. beim Umdrehen im Bett, Hinlegen oder Aufrichten.

Was es nicht gibt ist DER „Wechseljahresschwindel“. Schwindel kann sehr viele unterschiedliche Ursachen haben und entsteht häufig durch das Zusammenspiel mehrerer Faktoren, Hormonschwankungen können einer der Faktoren sein.

Schwindel kann sich unterschiedlich äußern.

• Drehschwindel: wir selbst oder unsere Umgebung scheinen sich zu drehen
• Schwankschwindel: Der Boden fühlt sich unsicher an, ähnlich wie auf einem Schiff
• Benommenheit: Der Kopf wirkt wattig, leer und unwirklich
• Kreislaufschwindel: Beim Aufstehen wird es schwarz vor Augen, wir haben das Gefühl gleich umzufallen
• Gangunsicherheit: Wir können zwar gehen, fühlen uns dabei aber instabil und müssen uns festhalten

Dauer und Auslöser von Schwindelattacken sind völlig unterschiedlich.

Dazu kann es begleitende Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schweißausbrüche, Herzrasen, Kopfschmerzen, Ohrendruck, Tinnitus oder Hörveränderungen geben.

Ursachen oder Verstärker für Schwindel können neben den schon genannten z.B. folgende sein:

• Schnelles Aufstehen: Beim Aufrichten versackt kurzfristig Blut in den Beinen. Normalerweise gleicht der Kreislauf das rasch aus. Funktioniert diese Anpassung verzögert, kann der Blutdruck kurz abfallen und Schwindel auslösen.
• Flüssigkeitsmangel: Zu wenig Flüssigkeit verringert das zirkulierende Blutvolumen und belastet den Kreislauf. Hitzewallungen, Nachtschweiß, Hitze oder zu wenig Trinken können diesen Effekt verstärken.
• Unregelmäßige Mahlzeiten: Ein Absinken des Blutzuckers kann neben Kopfschmerzen auch Zittern, Schwäche, Benommenheit oder Schwindel auslösen.
• Migräne: Wie im vorigen Kapitel beschrieben kann Migräne auch das Gleichgewichtssystem betreffen.
• Starke oder lange Blutungen: Blutverlust kann zu Eisenmangel oder Blutarmut führen. Dadurch wird der Körper schlechter mit Sauerstoff versorgt, was Müdigkeit, Schwäche, Herzklopfen und Schwindel begünstigen kann. Mehr über Blutungsveränderungen kannst du in Teil 2 dieser Serie nachlesen.
• Stress und Angst: Ein dauerhaft aktiviertes Nervensystem verändert Atmung, Muskelspannung und Körperwahrnehmung. Schnelle, flache Atmung kann Schwindel verstärken. Umgekehrt macht Schwindel Angst, dadurch entsteht leicht ein Kreislauf aus Unsicherheit, Anspannung und noch stärkerer Körperbeobachtung.
• Medikamente: verschiedene Medikamente können Schwindel als Nebenwirkung haben oder den Kreislauf beeinflussen
• Erkrankungen des Innenohrs, Herz-Kreislauf oder neurologische Erkrankungen können ebenfalls Schwindel verursachen.

Schwindel kann sehr unterschiedliche Ursachen haben, die passende Unterstützung ist vor allem davon abhängig, welche Form von Schwindel vorliegt. Was auf jeden Fall wichtig und richtig ist:

• Den Schwindel genau beobachten: Notieren, ob es sich um Drehen, Schwanken oder Benommenheit handelt, wie lang der Schwindel dauert und wodurch er ausgelöst wird. Wichtig sind auch Begleiterscheinungen wie Kopfschmerzen, Herzklopfen, Hörprobleme usw.
• Bei akutem Schwindel für Sicherheit sorgen: Hinsetzen, festhalten und Stürze vermeiden.
• Langsam aufstehen: Besonders in der Früh oder nach längerem Sitzen kann es helfen, zunächst die Beine zu bewegen, sich langsam aufzusetzen und erst dann aufzustehen. So bekommt der Kreislauf mehr Zeit zur Anpassung.
• Ausreichend trinken und regelmäßig essen: So wird auch der Kreislauf unterstützt und Schwindelauslöser werden reduziert.
• Regelmäßig bewegen: Bewegung trainiert Kreislauf, Muskulatur und Gleichgewicht. Gerade bei Schwindel ist es wichtig, vorab die Ursachen zu klären
• Lagerungsmanöver fachlich zeigen lassen: Bei bestätigtem Lagerungsschwindel können bestimmte Bewegungsabläufe helfen, die gelösten Kristalle aus dem Bogengang zu bewegen.
• Sehen und Hören überprüfen lassen: Augen, Ohren und Gleichgewicht arbeiten eng zusammen. Eine nicht passende Brille oder eine Hörveränderung kann die räumliche Orientierung zusätzlich erschweren.
• Medikamente überprüfen lassen: Besonders wenn Schwindel zu Beginn oder nach Veränderung einer Medikation auftritt, sollte das mit dem Arzt besprochen werden. Wichtig: Medikamente sollen nicht eigenständig abgesetzt werden.

Neu auftretender, wiederkehrender oder anhaltender Schwindel sollte ärztlich abgeklärt werden, besonders wenn er zu Stürzen führt, den Alltag stark einschränkt oder gemeinsam mit Tinnitus, Hörverlust, Ohrendruck, Herzrasen oder Ohnmacht auftritt.

Sofortige medizinische Hilfe ist notwendig, wenn Schwindel von Lähmungen, Taubheitsgefühlen, Sprachproblemen, Doppelbildern, starken neuen Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen oder plötzlichem Hörverlust begleitet wird.

Auch wenn es plötzlich nicht mehr möglich ist, sicher zu stehen oder zu gehen, sollte rasch medizinische Hilfe geholt werden.

Wie unangenehm… da ist ein ständiges Summen, Brummen, Rauschen, Zischen oder Pfeifen, für das es aber keine äußere Geräuschquelle gibt. Tagsüber gehen die Laute vielleicht noch zwischen Gesprächen, Straßenlärm und Alltagsgeräuschen unter, aber abends oder wenn es ruhig wird, ist es da… immer wieder, unerbittlich, nervtötend…

Das kann ziemlich irritieren, den Schlaf stören und lenkt die eigene Aufmerksamkeit immer wieder auf die Ohren. Und je stärker wir darauf achten, desto lauter scheinen die Geräusche manchmal zu werden.

Tinnitus ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom. Wir hören ein Geräusch, obwohl es äußerlich nichts zu hören gibt.

Um zu verstehen, wie das möglich ist, hilft ein kurzer Blick auf unser Hörsystem:

• Schallwellen gelangen über das äußere Ohr und das Mittelohr ins Innenohr
• Dort sitzt die Hörschnecke, die Cochlea, in der sich empfindliche Haarzellen befinden, die Schwingungen in elektrische Signale umwandeln
• Diese Signale werden über den Hörnerv an verschiedene Bereiche des Gehirns weitergeleitet und dort als Geräusche, Sprache oder Musik erkannt.

Mehr zur Funktion unserer Ohren kannst du z.B. im verlinkten Artikel nachlesen.

Haarzellen und ihre Verbindungen zum Hörnerv können unter anderem durch starke Lärmbelastung, Alterungsprozesse, bestimmte Medikamente oder Erkrankungen beeinträchtigt werden. Dann werden einzelne Tonhöhen möglicherweise schwächer, unvollständig oder weniger präzise an das Gehirn weitergeleitet. Manchmal gehen auch Verbindungen zwischen den Haarzellen und den Fasern des Hörnervs verloren, obwohl die Haarzellen selbst noch vorhanden sind.

Unser Gehirn versucht, fehlende oder schwache Sinneseindrücke auszugleichen. Erhält das Hörsystem aus einem bestimmten Frequenzbereich weniger Signale, kann es seine Empfindlichkeit erhöhen, um die schwachen Informationen besser wahrnehmen zu können.

Dadurch kann die elektrische Grundaktivität der beteiligten Nervenzellen stärker hervortreten. Denn Nervenzellen sind selbst bei völliger Stille nicht vollständig inaktiv. Sie erzeugen auch ohne äußeres Geräusch einzelne elektrische Impulse. Normalerweise ist diese Aktivität unauffällig und wird vom Gehirn nicht als Ton wahrgenommen.

Verändern sich die Hörsignale, können manche Nervenzellen stärker oder häufiger aktiv werden. Möglicherweise beginnen auch mehrere Nervenzellen, ihre Impulse stärker aufeinander abzustimmen. Das Gehirn könnte dieses veränderte Aktivitätsmuster dann wie ein tatsächlich eintreffendes Hörsignal verarbeiten, obwohl von außen kein entsprechender Schall kommt. Der Tinnitus entsteht also nicht unbedingt als Geräusch im Ohr, sondern ist ein Höreindruck im Gehirn.

Tinnitus tritt oft gemeinsam mit Hörminderungen auf. Doch kann Tinnitus auch dann bestehen, wenn ein herkömmlicher Hörtest keine deutlichen Einschränkungen zeigt. Denn ein Hörtest untersucht vor allem, wie leise ausgewählte Töne noch gehört werden können. Er erfasst nicht jede Frequenz und nicht alle Veränderungen an Haarzellen, Nervenverbindungen oder an der Verarbeitung im Gehirn.

Auch Aufmerksamkeit und Gefühle beeinflussen, wie stark wir einen Tinnitus wahrnehmen. Unser Gehirn verarbeitet ständig viel mehr Sinneseindrücke, als uns bewusst ist. Es bewertet ständig, welche Informationen wichtig sind und welche es in den Hintergrund treten lassen kann.

Gleichbleibende Geräusche, die als harmlos und unbedeutend eingeordnet werden, nehmen wir nach einer Weile kaum noch wahr. Dazu gehört beispielsweise das Summen eines Kühlschranks, entfernter Straßenlärm oder die eigene Atmung. Die Geräusche sind weiterhin vorhanden, erhalten aber kaum noch Aufmerksamkeit.

Auch ein Tinnitus kann mit der Zeit an Aufmerksamkeit verlieren und weniger stark ins Bewusstsein treten. Wird das Ohrgeräusch jedoch als bedrohlich, beunruhigend oder besonders wichtig bewertet, stuft das Gehirn es als Signal ein, das weiter beobachtet werden muss. Die Aufmerksamkeit richtet sich deshalb immer wieder darauf, statt es in den Hintergrund treten zu lassen.

So kann ein Kreislauf entstehen: Je mehr wir auf den Tinnitus achten, desto präsenter erscheint er. Je präsenter er ist, desto beunruhigender oder belastender kann er wirken, und desto stärker richtet sich die Aufmerksamkeit erneut darauf. Das bedeutet nicht, dass der Tinnitus nur eingebildet ist oder sich einfach wegdenken lässt. Aufmerksamkeit und Gefühle verursachen das zugrunde liegende Hörsignal nicht, können aber erheblich beeinflussen, wie deutlich und belastend wir es wahrnehmen.

Und wie hängt das jetzt mit den Wechseljahren zusammen? Im Innenohr und auch in den beteiligten Nervenbahnen befinden sich Östrogenrezeptoren. Hormone können Durchblutung, Nervenzellen und Signalverarbeitung beeinflussen. Es ist daher möglich, dass hormonelle Veränderungen einen Tinnitus begünstigen oder seine Wahrnehmung verändern. Der direkte Zusammenhang zwischen Wechseljahren und Tinnitus ist wissenschaftlich allerdings noch nicht eindeutig genug bewiesen, um jedes neu auftretende Ohrgeräusch den Wechseljahren zuzuschreiben.

Tinnitus kann sich sehr unterschiedlich anhören:

• Pfeifen, Fiepen oder Klingeln
• Summen, Brummen oder Rauschen
• Zischen, Klicken oder Klopfen
• Ein hoher oder ein tiefer Ton
• Ein Geräusch in einem Ohr, in beiden Ohren oder im Kopf
• Gelegentlich, wiederkehrend oder ständig vorhanden

Neben dem schon beschriebenen Hörverlust und möglichen hormonellen Einflüssen gibt es verschiedene andere Ursachen und Verstärker:

• Starke Lärmbelästigung: ein lautes Konzert, ein Knall oder jahrelange Arbeit in einer lauten Umgebung können empfindliche Haarzellen und Nervenverbindungen im Innenohr schädigen
• Ohrenschmalz oder Entzündungen: Ein verstopfter Gehörgang, eine Mittelohrentzündung oder andere Erkrankungen des Ohres verändern die Weiterleitung von Schall und können Ohrgeräusche auslösen oder verstärken
• Kiefer- und Nackenprobleme: Kiefergelenk, Kaumuskulatur, Nacken und Hörsystem sind über Nervenbahnen miteinander verbunden. Bei manchen Menschen verändert sich der Tinnitus, wenn sie den Kiefer bewegen oder den Nacken anspannen.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente können das Hörsystem beeinflussen oder Tinnitus als Nebenwirkung auslösen. Medikamente nicht einfach absetzen, sondern mit dem Arzt Rücksprache halten!
• Blutdruck und Gefäße: Veränderungen des Blutdrucks oder der Durchblutung können Ohrgeräusche beeinflussen. Besonders ein pulssynchrones Geräusch kann mit dem Blutfluss zusammenhängen
• Stress und Schlafmangel: Auf wenn sie nicht die Ursache sind, können sie die innere Wachsamkeit erhöhen und dadurch das Geräusch stärker in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit rücken.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Ursachen abzuklären und die Belastungen durch den Tinnitus zu reduzieren, auch wenn er nicht immer vollständig verschwindet.

• Das Gehör untersuchen lassen: Eine HNO-ärztliche Abklärung und ein Hörtest können zeigen, ob eine Hörveränderung, Ohrenschmalz, eine Entzündung oder eine andere behandelbare Ursache vorliegt.
• Völlige Stille vermeiden: Leise Hintergrundgeräusche, Naturklänge, ruhige Musik oder ein unaufdringliches Rauschen können den Unterschied zwischen dem Tinnitus und der Umgebung verkleinern. Dadurch steht das Ohrgeräusch besonders beim Einschlafen weniger stark im Vordergrund
• Eine Hörminderung behandeln: Wenn es einen Hörverlust gibt, können passend eingestellte Hörgeräte Umgebungsgeräusche wieder besser hörbar machen. Dadurch erhält das Gehirn mehr reale Hörsignale und der Tinnitus wird weniger dominant.
• Stress und Anspannung reduzieren: Entspannung kann die Ursachen nicht immer beseitigen, aber sie kann den Kreislauf aus Tinnitus – Alarmreaktion – Aufmerksamkeit – noch stärkere Wahrnehmung unterbrechen
• Schlaf unterstützen: Schlafprobleme und Tinnitus können sich gegenseitig verstärken. Ein besserer Schlaf kann den Tinnitus-Kreislauf abschwächen, mehr zum Thema Schlaf kannst du in meinem Blogbeitrag nachlesen.
• Das Gehör vor starkem Lärm schützen: Bei Konzerten, lauten Arbeiten oder neben Maschinen ist Gehörschutz wichtig. Im normalen Alltag sollte das Ohr jedoch nicht ständig abgeschirmt werden, weil übermäßiger Schutz die Empfindlichkeit für Geräusche noch erhöhen kann.
• Kiefer und Nacken untersuchen lassen: Wenn sich der Tinnitus durch Kopf- oder Kieferbewegungen verändert oder gleichzeitig Verspannungen und Schmerzen bestehen, kann eine zahnärztliche oder physiotherapeutische Abklärung sinnvoll sein.

Ein neu auftretender oder anhaltender Tinnitus sollte medizinisch abgeklärt werden, besonders wenn er nur auf einer Seite auftritt, sich deutlich verändert oder den Schlaf und Alltag stark beeinträchtigt.

Auch Tinnitus gemeinsam mit Schwindel, Hörproblemen, Ohrenschmerzen, Ausfluss aus dem Ohr oder starkem Druckgefühl sollte untersucht werden, genauso wie ein pulssynchrones Ohrgeräusch.

Tritt der Tinnitus plötzlich gemeinsam mit einer deutlichen Hörminderung auf, ist eine rasche HNO-ärztliche Untersuchung wichtig.

Vielleicht liegt es gar nicht an der fehlenden Aufmerksamkeit, wenn wir unserem Gegenüber plötzlich nicht mehr zuhören, vielleicht bemerken wir einfach nicht, dass gerade mit uns gesprochen wird. Manchmal erkennen wir zunächst gar nicht, dass unser Gehör sich verändert, aber wir verstehen Geräusche in einem vollen Restaurant schlechter, drehen den Fernseher immer lauter oder müssen immer häufiger nachfragen.

Oft ist es nicht das Hören an sich, das schwerfällt, sondern das Verstehen: Wir hören, dass jemand spricht, können einzelne Wörter aber nicht mehr klar aus den Hintergrundgeräuschen herausfiltern.

Wie im Kapitel über Tinnitus beschrieben, werden Schallwellen im Innenohr von empfindlichen Haarzellen in elektrische Signale umgewandelt. Dabei sind unterschiedliche Bereiche der Hörschnecke für unterschiedliche Tonhöhen zuständig.

Werden Haarzellen oder die Verbindungen zum Hörnerv geschädigt, gelangen bestimmte Informationen nur noch abgeschwächt oder unvollständig zum Gehirn. Besonders hohe Töne sind häufig zuerst betroffen, genauso wie Anteile der Sprache, die wichtig sind, um ähnlich klingende Buchstaben und Wörter voneinander zu unterscheiden.

Deshalb kann es passieren, dass wir die Lautstärke einer Stimme noch wahrnehmen, aber Sprache bei Hintergrundgeräuschen schlecht verstehen. Das Gehirn muss dann viel stärker arbeiten, um fehlende Teile aus dem Zusammenhang zu ergänzen. Gespräche werden anstrengender und wir sind danach möglicherweise ungewöhnlich müde.

Östrogen scheint verschiedene Vorgänge im Innenohr zu beeinflussen. Dazu gehören möglicherweise die Durchblutung der Hörschnecke, der Schutz empfindlicher Nervenzellen und die Weiterleitung von Hörsignalen. Es ist allerdings noch nicht vollständig wissenschaftlich geklärt, welchen Anteil die Wechseljahre an einer Hörverschlechterung haben.

Denn das Alter, in dem wir in die Wechseljahre kommen, fällt in eine Lebensphase, in der auch langjährige Lärmbelästigung, genetische Faktoren, Erkrankungen und erste altersbedingte Veränderungen des Gehörs sichtbar werden können. Hormone sind also ein möglicher Einflussfaktor, aber selten die einzige Erklärung für Hörminderungen.

Mögliche Anzeichen einer Hörveränderung sind:

• Gespräche werden bei Hintergrundlärm schwer verständlich
• Hohe oder leise Stimmen werden schlechter gehört
• Fernseher, Radio oder Handy werden lauter eingestellt
• Wir müssen häufiger nachfragen
• Ähnlich klingende Worte werden verwechselt
• Wir haben das Gefühl, andere sprechen undeutlich
• Gespräche in Gruppen werden anstrengend und ermüdend
• Ein Ohr hört merklich schlechter als das andere
• Gleichzeitig treten Tinnitus, Schwindel oder ein Druckgefühl im Ohr auf

Neben möglichen hormonellen Einflüssen gibt es verschiedene Ursachen für eine Hörveränderung:

• Altersbedingte Veränderungen: Mit zunehmendem Alter können Haarzellen und Nervenverbindungen im Hörsystem nachlassen, diese Form der Hörminderung entwickelt sich meist langsam und betrifft zunächst höhere Töne.
• Langjährige Lärmbelastung: Lautes Musikhören, Konzerte, Maschinen oder ein lauter Arbeitsplatz können das Gehör über viele Jahre belasten. Die Auswirkungen erkennt man oft erst Jahre später.
• Ohrenschmalz. Ein verstopfter Gehörgang kann das Hören deutlich beeinträchtigen. Diese Ursache ist vergleichsweise einfach festzustellen und zu behandeln.
• Infektionen oder Flüssigkeit im Mittelohr: Entzündungen oder Flüssigkeitsansammlungen können dazu führen, dass Schall schlechter weitergeleitet wird
• Erkrankungen des Innenohrs: Verschiedene Erkrankungen können Hörverlust, Tinnitus und Schwindel gemeinsam verursachen

• Einen Hörtest machen lassen: So wird erkannt, welche Tonhöhen betroffen sind und ob beide Ohren gleich gut hören. Weitere Untersuchungen oder Unterstützung sind so möglich.
• Frühzeitig Unterstützung annehmen: Eine Hörminderung muss nicht erst sehr stark sein, bevor Unterstützung sinnvoll wird.
• Gesprächssituationen verbessern: Weniger Hintergrundgeräusche, Blickkontakt und gute Beleuchtung erleichtern das Verstehen. Hilfreicher als lautes Sprechen ist häufig eine deutliche, ruhige Aussprache des Gegenübers.
• Gehörschutz gezielt einsetzen: Bei Konzerten, Festivals, neben Maschinen oder in anderen lauten Situationen schützt geeigneter Gehörschutz vor zusätzlichen Belastungen.
• Sozialen Rückzug vermeiden: Praktische Unterstützung und eine offene Erklärung an das Umfeld können helfen, weiterhin am sozialen Leben teilzuhaben.

Eine schleichende Hörverschlechterung sollte durch HNO und Audiologen abgeklärt werden, besonders wenn sie nur ein Ohr betrifft oder gemeinsam mit Tinnitus, Schwindel, Ohrenschmerzen oder Druckgefühl auftritt.

Ganz wichtig: Ein plötzlich innerhalb von Minuten oder Stunden auftretender Hörverlust sollte sofort bzw. am gleichen Tag noch medizinisch beurteilt werden, ganz besonders wenn auch noch weitere Symptome auftreten

Kopfschmerzen, Migräne, Schwindel, Tinnitus und Hörveränderungen… diese Symptome sind sehr unterschiedlich und doch über unser Nervensystem und unsere Sinnesverarbeitung miteinander verbunden.

Auch bei diesen Beschwerden zeigt sich, wie weit der Einfluss unserer Hormone reicht. Östrogen wirkt nicht nur auf Zyklus, Gebärmutter oder Schleimhäute, sondern auch auf Schmerzverarbeitung, Nervenzellen, Blutgefäße sowie auf Vorgänge im Innenohr und im Gehirn.

Trotzdem wäre es zu einfach, jeden Schwindelanfall, jedes Pfeifen im Ohr oder jede Veränderung unsers Hörvermögens automatisch den Wechseljahren zuzuschreiben. Gerade diese Symptome können auch viele andere Ursachen haben. Die Hormone können beteiligt sein, Beschwerden verstärken oder unsere persönliche Empfindlichkeit verändern, sie müssen aber nicht die einzige Erklärung sein.

Die Artikelserie „Wechseljahressymptome im Fokus“ will dabei helfen, typische Veränderungen und Symptome dieser Lebensphase besser zu verstehen:

• Teil 1: klassische Symptome wie Hitzewallungen, Schlafstörungen oder Stimmungsschwankungen
• Teil 2: Veränderungen des Zyklus und der Blutungen
• Teil 3: körperliche Veränderungen wie Haut- Haar- und Knochenveränderungen
• Teil 4: Stoffwechselveränderungen wie Gewichtszunahme und Verdauungsprobleme
• Teil 5: psychische Veränderungen wie Konzentrationsprobleme, Antriebslosigkeit, Ängstlichkeit oder emotionale Reaktionen
• Teil 6: Veränderungen im Intimbereich und der Blase, von nächtlichem Harndrang bis zu sexueller Lustlosigkeit.
• Teil 7: Auswirkungen der Hormonveränderungen auf Kopf und Sinne – Migräne, Schwindel, Tinnitus usw

Mit diesem Teil endet die ausführliche Reise durch die vielen möglichen Symptome der Wechseljahre. Vollständig kann eine solche Aufzählung wahrscheinlich trotzdem nie sein. Die Wechseljahre verlaufen bei jeder Frau anders: Manche spüren nur wenige Symptome, andere erleben viele Beschwerden gleichzeitig und fühlen sich über Jahre immer wieder aufs Neue gefordert.

Wichtig ist, dass wir unsere Beschwerden weder dramatisieren noch kleinreden. Nicht jedes Körpersignal ist gefährlich und erfordert unsere Reaktion. Wir müssen aber auch nicht hinnehmen, wenn es uns dauerhaft schlecht geht oder unser Alltag immer stärker eingeschränkt wird.

Je besser wir die Zusammenhänge verstehen, desto leichter können wir Veränderung einordnen, beobachten und passende Unterstützung suchen.

Die Wechseljahre betreffen viele Bereiche unseres Lebens. Je besser wir die Zusammenhänge verstehen, desto leichter wird es, Veränderungen einzuordnen und passende Unterstützung zu finden. Sie sind nicht nur eine körperliche Anpassung, sondern auch ein innerer Übergang. Sie laden dich dazu ein, den eigenen Körper und den eigenen Geist neu kennenzulernen und bewusster mit ihnen zu arbeiten. Wenn du dich intensiver damit beschäftigen willst, wie du diese Phase aktiv gestalten und als Entwicklungsschritt nutzen kannst, lies gern im Beitrag „Veränderung als Chance“ weiter oder melde dich bei mir. Ich unterstütze die gerne, deinen individuellen Weg durch diese Lebensphase zu skizzieren.